En ny spelplan för hjärnskakningar.

Det rapporteras om sportrelaterade hjärnskakningar nästan varje dag, men att upptäcka dem är fortfarande svårt. Det är mer en konst än vetenskap. De syns sällan vid röntgen och eventuella symtom döljs ofta av idrottare som inte vill missa en enda match. Cleveland Clinic i Ohio försöker nu göra hjärnskakningar mer begripliga med hjälp av en iPad-app som tränare kan använda för att övervaka symtom direkt efter en olyckshändelse. Spelarna kan redan återvända till planen, banan och isen på ett säkrare sätt.

Det är inte bara ett problem inom amerikansk fotboll.

Amerikansk fotboll står för flest hjärnskakningar inom gymnasieidrotten i USA. Hjärnskakningar drabbar dock idrottare inom alla sporter, även sådana som inte anses vara kontaktsporter.

Amerikansk fotboll

Fotboll

Basket

Brottning

Sportrelaterade hjärnskakningar på gymnasienivå i USA år 2012–2013.*

”Förut kunde vi bara gissa när vi utvärderade en idrottare med hjärnskakning. iPad och C3 Logix-appen har eliminerat den subjektiva bedömningen i processen.”

Jason Cruickshank, idrottstränare

Hockeyspelaren Mike Duffy från St. Edward High School har varit med om otaliga kollisioner och krascher mot sargen.

Men ingenting som kan mäta sig med den osportsliga tacklingen han fick utstå den här säsongen. Han klarade av att spela hela matchen men led efteråt av huvudvärk och somnade under lektionerna. Han visste inte om det då, men han hade fått en hjärnskakning. En svår hjärnskakning.

Enligt idrottstränaren Jason Cruickshank hade Duffy tur att hjärnskakningen upptäcktes. Hans lag ingår i ett program där iPad och appen C3 Logix används för att upptäcka och övervaka symtom vid hjärnskakningar bland alla studentidrottare. ”Det finns tydliga och mindre tydliga hjärnskakningar”, säger han. Om en idrottare utövar sin sport med hjärnskakning finns det risk för mycket värre skador. Unga idrottare är dessutom ännu mer utsatta eftersom deras hjärnor fortfarande utvecklas.

Förut var det lätt att missa en hjärnskakning på grund av idrottarnas subjektiva rapporter och fel som gjordes när data samlades in med papper och penna. Med iPad och appen kan Cruickshank utvärdera skador med hjälp av exakta mätningar. ”Med iPad och C3 Logix får vi fram exakta faktauppgifter som vi kan visa för idrottaren och säga ’Kolla, så här borde du prestera.’”

Visa igen

Typer av hjärnskakningar

En plötslig stöt mot huvudet gör att hjärnan slår mot insidan av skallen, vilket ger upphov till en coup-skada. Hjärnan kan sedan studsa tillbaka och slå i skallen på motsatt sida, och orsaka en contrecoup-hjärnskakning.

Kartlägga en osynlig skada med iPad.

Redan innan säsongen har börjat sätter Cruickshank igång förberedelserna för att hantera eventuella skador. Han börjar med att göra referensmätningar av idrottarnas normaltillstånd med hjälp av iPad och appen. När en eventuell hjärnskakning uppstår under träning eller match undersöker han spelaren och tar honom sedan till omklädningsrummet för en skadekontroll. Genom att jämföra resultatet med referensmätningarna kan Cruickshank snabbt upptäcka prestationsförsämringar som kan tyda på en hjärnskakning.

Resultat före hjärnskakning

12 januari 2014

Referensutvärdering

Resultat efter hjärnskakning

12 februari 2014

Incidentrapport

En hjärnskakning är inte som en bruten arm. Den syns inte vid röntgen eller MRI. En exakt bedömning av skadan kräver att man visualiserar dess effekt på personens kognitiva och motoriska prestation. Appen C3 Logix använder ett sexhörnigt diagram som representerar de olika symtom som uppstår vid en hjärnskakning. Idrottarens normala funktionsnivå visas i utkanten och resultaten efter skadan på insidan. Under återhämtningen flyttas det inre diagrammet mot det yttre.

”Vi behövde en accelerometer, ett gyroskop och en riktigt bra skärm för att på ett objektivt sätt kunna kontrollera balans, syn och reaktionstid. iPad gav oss allt detta i en och samma enhet.”

Jason Cruickshank, idrottstränare

Komma tillbaka in i matchen.

Det finns ingen typisk återhämtning från hjärnskakning och det är inte alltid tydligt när en fullständig återhämtning har skett. Under återhämtningsprocessen kan tränare som Cruickshank följa varje steg och övervaka skadade idrottares framsteg med C3 Logix på iPad. Vanligtvis testar han dem var femte eller sjätte dag. Eftersom all information som samlas in på iPad sparas i appen kan Cruickshank ge en komplett bild av idrottarens utveckling till läkare, föräldrar och andra tränare. Det gör det mycket lättare att avgöra när det är säkert för idrottaren att återuppta sportutövandet. Hockeytränaren Troy Gray på St. Edward säger att den övertygande testinformationen gör idrottarna mer benägna att samarbeta kring behandling och eventuella spelpauser.

Med tanke på den svåra skadan gick det förvånansvärt smidigt för Mike Duffy att återvända till skolan och hockeyn. Efter en månads vila, rehabilitering och veckovisa tester fick han klartecken att komma tillbaka och avsluta säsongen. ”Med iPad kan jag bedöma min egen utveckling”, säger han. ”Jag känner mig bra nu och kan fortsätta spela. Återhämtningen är hundraprocentig.”

”Som tränare finns det inget viktigare än spelarnas säkerhet. Med iPad och C3 Logix kan jag fastställa när det är säkert för en spelare att fortsätta.”

Troy Gray, tränare